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褥疮:专业的褥疮分期与诊断标准

  褥疮又称压疮、压力性溃疡,是由于局部组织长期受压,血液循环障碍、发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。褥疮常发生在长期卧床病人的骨突部位,如骶尾部、脊椎体隆突处、枕骨粗隆、肩胛部、髋部、内外踝、足跟等处。

  褥疮本身不是原发疾病,大部分是因其他原发病未得到很好的护理而引起的并发症。一旦发生褥疮,不仅会增加病人痛苦,延长康复时间,严重时还可继发感染引起败血症,甚至危及生命。据有关文献报道,每年约有6万人死于压疮合并症。

  

褥疮的发病部位

  褥疮好发部位以坐骨最多,占28%,其次是骶骨,占27%,其他部位有踝部、大转子、肩胛、脊背、肘部、脚跟、肱骨头、腓骨头、髋、膝、骨盆前沿、枕部、耳廓等。一般褥疮分为四度。

  

褥疮的发病部位

  褥疮从临床统计资料来看,褥疮好发部位以坐骨最多,占28%,其次是骶骨,占27%,其他部位有踝部、大转子、肩胛、脊背、肘部、脚跟、肱骨头、腓骨头、髋、膝、骨盆前沿、枕部、耳廓等。相关阅读:褥疮分几期,症状分别是什么(多图片)

  一般褥疮分为四度:

  

褥疮的分期

  褥疮Ⅰ度

  ①Ⅰ度:表皮无损伤,只是皮肤发红,但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者,此期为急性炎症反应期。

  褥疮Ⅱ度

  ②Ⅱ度:表皮发红、糜烂,有水泡,组织缺损未及真皮,创面湿润呈粉红色,伴有疼痛,无坏死组织。

  褥疮Ⅲ度

  ③Ⅲ度:由真皮达皮下,为 喷火口状的组织缺损,伴有渗出液和感染,但几乎无疼痛,有坏死组织。

  褥疮Ⅳ度

  ④Ⅳ度:深达肌腱及骨,有渗出液和感染,有坏死组织,如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。

  我科目前采用“煨脓生肌”疗法治疗褥疮,此法一是提脓祛腐拔毒,增加局部脓液的渗出,二是渗出的脓液有助于疮面肉芽、皮肤的生长,祛腐生肌,有效的控制了褥疮感染及坏死加重,使很多长期住院治疗的褥疮患者快速出院,取得了满意的临床效果。

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