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老年患者的褥疮预防与护理

  神经内科住院病人中,老年患者居多,以脑血管疾病为主,多数病人出现偏瘫,长期卧床,往往自我护理能力不足,因此褥疮预防护理尤为重要。

  针对褥疮患者的重要措施是变换体位,具体措施如下:

  病人昏迷或极度消瘦,但脏器功能尚好时采用多频率、短时间大翻身。

  病人营养状况较好,神志清醒并有一定活动能力,则采用低频率、长间歇大翻身。

  若病人脏器功能不稳定,只能采取多频率、适当间歇的小翻身或帮助其活动受压肢体。

  褥疮患者护理方法如下:

  淤血红润期

  采用30~50%酒精局部用掌心按摩受压皮肤,或用无菌方纱沾少许紫草油局部涂擦,每天2~3次——紫草油可以清热解毒、消肿止痛。同步护理:保持床单清洁干燥,受压部位架空。采取以上措施5~7天后,患者受损皮肤痊愈。

  溃疡期褥疮

  具体步骤是:第一,用无菌生理盐水清洗创面;第二,用新鲜配制的褥疮液(生理盐水100ml加庆大霉素8万单位,地米10mg,胰岛素40单位,654-2 10mg)涂抹创面待干;第三,用利福平粉末配以无菌方纱平铺于创面上;第四,红外线灯照射。以上过程每天2~3次,始终保持创面清洁干燥。7~14天后,病人褥疮痊愈。

  中国褥疮治疗网赵建林主任还研制了传统中草药药膏,效果可靠,方法简单,为中医学的特殊疗法,即“煨脓长肉”法,是指在疮面愈合阶段,运用中草药膏〈散〉,经皮肤和疮面对药物的吸收,促进局部的气血通畅,增强其防御能力,使疮面脓液渗出增多,载邪外出,从而达到促进生长的目的。

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